Monitorul Holter este un aparat mic, purtat de obicei 24 de ore, care înregistrează continuu activitatea electrică a inimii în timp ce faci lucrurile obișnuite din zi. Există și un Holter pentru tensiune, care măsoară periodic valorile pe parcursul zilei și al nopții. Mai jos sunt răspunsuri la întrebările pe care și le pun cei care urmează să îl poarte.
La ce folosește un Holter și când îl cere medicul?
Un EKG obișnuit durează câteva secunde și poate să nu surprindă o tulburare care apare ocazional. Holterul înregistrează ore în șir și poate prinde palpitații, pauze, ritmuri neregulate sau modificări legate de efort ori de somn. Medicul îl recomandă, de regulă, când ai palpitații, amețeli, leșinuri sau episoade neexplicate, ori pentru a verifica un tratament.
Materialul despre Holterul EKG de 24 de ore descrie pe larg ce înregistrează aparatul și cum decurge monitorizarea, iar mai jos rămânem la aspectele practice.
Cum se montează și cât durează montarea?
Un tehnician sau asistent fixează pe piept, după curățarea pielii, câțiva electrozi autoadezivi, conectați prin fire la un mic aparat. Dacă ai păr pe piept, poate fi necesar să fie rasă locul. Aparatul se prinde la curea sau se poartă într-o husă, pe gât. Montarea durează, de obicei, câteva minute, iar la sfârșitul perioadei de înregistrare revii pentru demontare, iar datele sunt analizate de medic.
Ce îmbrac în ziua cu Holter?
Alege haine largi și comode, pe care le poți scoate ușor, deoarece aparatul și firele trebuie să rămână sub haine. Un tricou din bumbac, peste care porți o cămașă sau un pulover, este practic. Evită hainele din materiale sintetice care electrizează și lenjeria care strânge. Dacă ai nevoie să te schimbi, ia în calcul faptul că nu poți face baie sau duș cât timp aparatul este montat.
Pot să-mi văd de treabă ca de obicei?
Da, scopul este tocmai să înregistreze viața obișnuită. Mergi la serviciu, la cumpărături, urci scările, fă plimbările de rutină. Dacă ai de obicei simptome în anumite momente, de pildă la efort sau seara, nu evita acele situații. Rezultatul este mai util dacă ziua monitorizată seamănă cu o zi obișnuită, nu cu una de odihnă totală.
Evită doar lucrurile care pot deteriora aparatul sau electrozii: apa, câmpurile magnetice puternice, activitățile care produc transpirație abundentă sau frecare excesivă.
Ce notez în jurnalul de simptome?
De obicei primești o foaie sau un jurnal. Notează cu ora exactă tot ce simți: palpitații, amețeli, durere în piept, lipsă de aer, oboseală. Notează și ce făceai atunci: mergeai, urcai scările, mâncai, erai supărat sau stăteai întins. Unele aparate au un buton pe care îl apeși când apare un simptom, pentru a marca momentul.
- Ora exactă a simptomului.
- Ce făceai în acel moment.
- Cât a durat și dacă a trecut singur.
- Orice medicament luat în ziua respectivă și ora.
Aceste detalii permit medicului să potrivească simptomul cu ce arată înregistrarea și sunt adesea mai valoroase decât înregistrarea în sine.
Cum dorm cu monitorul?
Poți dormi cu el, ferit într-o poziție comodă. Pune aparatul lângă tine sau sub pernă, fără să tragi de fire. Dacă electrozii se dezlipesc în timpul nopții, fixează-i la loc cu o bandă adezivă medicală și anunță personalul la întoarcere. Înregistrarea din timpul somnului arată cum se comportă inima în repaus.
Ce se întâmplă dacă se desprinde un electrod?
Se poate întâmpla, mai ales dacă transpiri sau pielea este grasă. Verifică periodic dacă electrozii sunt bine lipiți. Dacă unul s-a desprins, apasă-l la loc sau fixează-l cu o bandă medicală. Spune la sfârșit ce s-a întâmplat, pentru ca medicul să știe dacă o porțiune din înregistrare a fost afectată.
Dar Holterul de tensiune, e la fel?
Este un aparat diferit: o manșetă de braț legată de un mic dispozitiv, care umflă periodic manșeta, de regulă la intervale de câteva zeci de minute în timpul zilei și mai rar noaptea. Când manșeta se umflă, oprește-te din ce făcea și ține brațul relaxat, lângă corp. Pentru a înțelege ce arată și cum se interpretează, vezi materialul despre Holterul de tensiune (MAPA).
Pot face duș sau sport în ziua monitorizării?
De regulă, nu. Aparatul și electrozii nu trebuie udați, deci duș sau baie nu sunt recomandate cât timp îl porți, iar sportul intens, care produce transpirație abundentă, poate dezlipi electrozii. Un efort obișnuit, un mers alert sau urcatul scărilor sunt de dorit, dacă fac parte din rutina ta. Dacă medicul a cerut explicit să faci un anumit efort, de exemplu o plimbare de o jumătate de oră, respectă indicația și notează-o în jurnal. Pentru orice dubii privind activitatea permisă, întreabă la montare, când ai specialistul în față.
Ce nu ar trebui să faci?
- Să scoți aparatul pentru că te deranjează, fără să anunți.
- Să uiți să notezi simptomele.
- Să schimbi doza medicamentelor pe cont propriu.
- Să te îngrijorezi excesiv de fiecare simptom și să ignori instrucțiunile.
Când renunți la așteptare și suni la urgență?
Un Holter nu înlocuiește evaluarea de urgență. Dacă pe parcursul zilei apare o durere în piept intensă, lipsă de aer severă, leșin sau semne de accident vascular cerebral, nu aștepta rezultatul: sună la 112. Spune apoi medicului despre aparat și despre ce s-a întâmplat.
Rezultatul se discută după analiza înregistrării, iar o singură zi nu spune întotdeauna totul. Uneori, medicul poate recomanda repetarea sau o monitorizare mai lungă. Pentru alte teme legate de inimă și de investigațiile ei, poți consulta și Cardiologie24. Cel mai util este să-ți continui ziua obișnuită și să-ți notezi cu grijă simptomele.
